新冠治疗医保怎么报销

符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,执行前期费用保障政策,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,所需资金由地方财政先行支付,中央财政按实际发生费用的 60%予以补助。该政策以患者入院时间计算,先行执行至2023年3月31日。

鼓励基层医疗机构配足医保药品目录内(含各省临时增补)的新型冠状病毒感染治疗药物,参保患者在基层医保定点医疗机构发生的与新型冠状病毒感染救治有关的门急诊费用,原则上不设起付线和封顶线,报销比例不低于70%。具体规定由地方医保部门商财政部门根据医保基金运行情况研究确定,先行执行至2023年3月31日。参保患者在其他医疗机构发生的新型冠状病毒感染治疗门急诊费用,按照其他乙类传染病医保政策执行。

新冠治疗方案最新版

  一、对疾病名称进行了调整

  根据国务院联防联控机制综合组《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》,将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”。主要考虑,疫情早期新冠病毒致病力较强,临床上大部分有肺炎表现。随着新冠病毒不断变异,奥密克戎毒株成为主要流行株后,病毒致病力减弱,感染人体主要表现为咳嗽、发热、咽痛等,仅有少部分感染者会进展为肺炎。因此,“新冠病毒感染”能够更加准确地反映疾病特征。

  二、不再判定“疑似病例”

  随着诊断手段的日益丰富和诊断效率的不断提高,目前新冠病毒感染已可通过核酸和抗原检测等实现及时、快速、准确诊断。绝大多数情况下,不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况。因此,为进一步提高临床诊疗效率,更好实现快速收治,十版方案不再判定“疑似病例”。

  三、增加新冠病毒抗原检测阳性作为诊断标准

  抗原检测对于病毒载量较高的感染者具有较好的检测灵敏性。随着抗原检测技术的不断成熟和检测准确性的不断提高,新冠病毒感染者特别是传染性较强的感染者,能够通过抗原检测得到及时诊断。且考虑到多数感染者居家治疗,抗原检测操作简便,方便感染者进行快速自我检测。因此,十版诊疗方案在诊断标准中增加了“新冠病毒抗原检测阳性”。

  四、进一步优化“临床分型”

  从疾病临床表现来看,普通型一般代表了疾病最常见的典型表现。新冠病毒早期致病力较强,相当数量感染者出现典型的肺炎表现,因此,在临床分型上采用了“轻型、普通型、重型、危重型”的分类方式。

随着病毒不断变异,特别是奥密克戎毒株流行以来,病毒致病力逐渐减弱,疾病特点发生了明显变化,大多数感染者症状较轻,发生肺炎的比例大幅降低。为更好体现疾病特点,十版方案对临床分型进行了调整,主要根据感染者病情严重程度,分为“轻型、中型、重型、危重型”,更加符合临床实际。

  五、不再要求病例“集中隔离收治”

  随着乙类乙管措施的实施,新冠病毒感染者可根据病情救治需要选择居家治疗或到医疗机构就诊,各类医疗机构均可收治新冠病毒感染者。为此,十版方案因时因势调整收治策略,不再要求病例集中隔离收治。

  六、进一步完善了治疗方法

  一是将我国已经批准上市的抗新冠病毒治疗药物纳入新版诊疗方案,进一步丰富抗病毒治疗手段。

二是进一步完善了重型、危重型病例诊断标准和预警指标,对新冠病毒感染重症病例进行科学准确判定,同时将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群,将生命体征监测特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标。

三是进一步强化新冠病毒感染与基础疾病共治理念,强调要加强感染者基础疾病相关指标监测,并针对基础疾病给予相应治疗,更加有利于促进患者全面恢复健康。

四是进一步优化了儿童病例临床表现和救治相关内容,结合临床实际提出了儿童感染奥密克戎毒株的特点,完善了儿童重型病例早期预期预警指标,对儿童感染者可能出现的急性喉炎、神经系统并发症等特殊情况提供了治疗方案。

五是进一步完善了中医治疗相关内容。加强了对重型、危重型病例中医药救治指导,增加随症用药方法,更加贴合临床。在此基础上,进一步完善儿童病例中医药治疗方案,增加针灸治疗方法,结合部分患者恢复期咳嗽明显等情况,提供了相应的中医治疗措施。

  七、调整“出院标准”

  新冠病毒感染乙类乙管措施实行后,不再强化对感染者的隔离管理,而是可按乙类传染病予以诊断治疗。为此,十版方案不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求,而是由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。

  当患者病情明显好转,生命体征平稳,体温正常超过24小时,肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善,可以转为口服药物治疗,没有需要进一步处理的并发症等情况时,可考虑出院。

  八、调整医疗机构内感染预防与控制

  疫情防控政策调整后,所有医疗机构都有接诊新冠病毒感染病例的可能,我们在十版诊疗方案中对医疗机构内感染预防与控制有关内容进行了调整,使感染防控措施更加科学精准,更具针对性、可操作性。一是进一步落实门急诊预检分诊制度,做好患者分流。

同时,指导就诊患者和陪同人员佩戴医用外科口罩或医用防护口罩,提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导。二是加强诊室、病房、办公室和值班室等区域清洁消毒和通风。三是根据暴露风险落实医务人员个人防护要求。四是规范处理医疗废物,落实患者转出或离院后的终末消毒。

时间: 2024-12-09 12:45:15

新冠治疗医保怎么报销的相关文章

异地医保怎么报销住院费用 跨省异地医保怎么报销

异地医保怎么报销住院费用要先登记备案,即填写<基本医疗保险异地就医登记表>:了解就医的异地医院是否开通全国异地就医直接结算:保证自己的社会保障卡已激活:若是转院的须有当地定点医院的无法治疗或未治愈证明:了解就医住院报销比例,根据相关规定报销就医金额. 异地就医适用人群 异地安置退休:退休以后再异地定居,并迁入当地户籍,比如知青返乡. 异地长期居住:随子女在外地居住的老人.长期派驻异地的工作人员等. 异地转诊:一般是身患重病,由于当地医疗条件有限,治疗无效,需要到异地的大医院求医. 异地急诊:在

2022年重庆城乡居民医保住院报销政策 职工医保报销比例

职工医保报销比例 一.住院报销 1.起付标准:一级200元,二级440元,三级880元: 2.报销限额:医保统筹基金3.2万元/年,大额医疗费互助基金50万元/年: 3.报销比例: a.医保统筹基金:一级90%,二级87%,三级85%,退休人员均为95%: b.大额医疗费互助基金:100%. 1.统筹基金支付超过3.2万元以上的,符合大额医疗费互助基金报销法规. 2.参保人员在一级.二级社区卫生服务机构住院的,其住院起付线标准分别为160元/次.400元/次. 3.一年内多次住院的,每增加1次,

2022年重庆居民医保门诊报销比例 特殊疾病门诊报销

职工医保报销比例 一.住院报销 1.起付标准:一级200元,二级440元,三级880元: 2.报销限额:医保统筹基金3.2万元/年,大额医疗费互助基金50万元/年 3.报销比例: a.医保统筹基金:一级90%,二级87%,三级85%,退休人员均为95%: b.大额医疗费互助基金:100%. 1.统筹基金支付超过3.2万元以上的,符合大额医疗费互助基金报销法规. 2.参保人员在一级.二级社区卫生服务机构住院的,其住院起付线标准分别为160元/次.400元/次. 3.一年内多次住院的,每增加1次,其

2022重庆最新城乡居民医保住院报销比例 职工医保报销比例

职工医保报销比例 一.住院报销 1.起付标准:一级200元,二级440元,三级880元: 2.报销限额:医保统筹基金3.2万元/年,大额医疗费互助基金50万元/年 3.报销比例: a.医保统筹基金:一级90%,二级87%,三级85%,退休人员均为95%: b.大额医疗费互助基金:100%. 1.统筹基金支付超过3.2万元以上的,符合大额医疗费互助基金报销法规. 2.参保人员在一级.二级社区卫生服务机构住院的,其住院起付线标准分别为160元/次.400元/次. 3.一年内多次住院的,每增加1次,其

2022重庆居民医保门诊统筹支付限额时多少 2022年重庆居民医保门诊报销比例特殊疾病门诊报销

2022重庆居民医保门诊统筹支付限额时多少 2022年度一档参保人支付限额300元,二档参保人为500元. 缴费标准: 我市2022年居民医保一档个人缴费标准为320元/人,二档缴费标准为695元/人. 大学生参加2021年9月至2022年8月学年度我市居民医保的筹资标准为一档280元/人,二档655元/人. 参保人群: 城乡居民:户籍在我市且未参加职工医保的城乡居民;持有重庆市<居住证>的市外户籍人员:在我市取得<外国人永久居留证>的外国籍人员. 大学生:在渝高校大学生(含港.澳

种牙和镶牙哪种好 医保能报销吗

牙齿是我们的好伙伴,可是牙疼起来真是要命.现在越来越多的人选择种牙.种牙和镶牙哪种好?种牙医保能报销吗?种植牙需要多长时间完成?一起来了解下吧. 种牙和镶牙哪种好 种牙和镶牙不存在哪个好,哪个不好的说法.两者都有各自的适应症,需要根据患者的具体情况选择合适的修复方式.种牙也就是种植牙,是通过外科手术将人工种植体植入颌骨内,然后再在人工种植体上部进行牙齿修复的方法.而镶牙既可以用于牙体缺损的修复,也可以用于牙齿缺失的修复,适应证比较广泛,基本适用于各种类型的牙列缺损. 种牙医保能报销吗 2023年

异地医保如何报销 异地医保可以报销吗

1.携带本人社保卡.身份证.异地长期居住证明等去参保地进行备案:2.再带就诊证明去开转诊证明的医院的社保窗口盖章,并带着相关资料去当地的设备局进行登记:3.然后在出院后的一个月内凭户口簿.患者身份证复印件.转诊证明.居民医保卡.医药费发票.处方底方.疾病诊断证明书等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续. 异地医保如何报销 异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为.在社会医疗保险范畴内,"异地"一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,"

2022重庆居民医保档次区别 基本医疗保险医保住院报销标准

重庆居民医保一档二档区别 一.缴费标准不一样 2022年居民医保个人缴费标准为:一档320元/人·年.二档695元/人·年. 在渝高校大学生参加2021年9月至2022年8月学年度居民医保,个人缴费标准为一档280元/人·年.二档655元/人·年. 二.报销比例不一样 门诊报销: (一)门诊报销比例:一级医疗机构60%.二级医疗机构40%.三级医疗机构不报销. (二)年报销限额:一档参保人300元:二档参保人500元. (三)起付线标准:一级及以下医疗机构不设起付标准.二级医疗机构起付标准为20

重庆城乡居民医保的个人账户的钱会被清零吗 2022年居民医保住院报销政策

一.重庆城乡居民医保的个人账户的钱会被清零吗 按照国家统一要求,我市从2021年起取消城乡居民医保门诊定额包干,同时完善门诊统筹报销制度,原门诊定额包干资金可继续使用直至使用完毕. 二.2022年居民医保住院报销政策: 居民医保一档参保人员住院政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付: 一档参保人在三级医疗机构报销比例提高到50%(原为40%);在二级医疗机构报销比例提高到70%(原为65%). 二档参保人在二级医疗机构报销比例提高到75%(原为72%)